T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sigortalı Emeklilik Daire Başkanlığı'na
Ankara
İntibak çalışmaları kapsamında emeklilik dosyamın tekrar incelendiği ve aylığımın .....TL fazla bağlandığının tespit edildiği ..... tarih ........ sayılı yazı ile tarafıma bildirilmiştir. Bu kapsamda ayrıca tarafıma geriye dönük beş yıllık süre için ...TL borç çıkarılmış ve çıkarılan borcun aylığımdan 1/4 oranında kesileceği belirtilmiştir. Prim gün sayım, prime esas kazancım ve sigortalılık sürem dikkate alınmak suretiyle emekli aylığımın yeniden hesaplanarak tarafıma bilgi verilmesi hususunda gereğini arz ederim. .../.../201...
Adı-Soyadı
TC Kimlik veya Emekli Sicil No