Tatilde sağlık hizmeti yok mu?
Sağlıkta Dönüşüm Projesi ve Genel Sağlık Sigortasının hayata geçirilmesi ile 2007 yılı itibariyle sağlık hizmetlerinde bahar dönemi yaşanmaya başlamıştı. Herkes her hastaneye gidebiliyor, istediği eczaneden ilacını alabiliyordu. Özel hastanelere giden vatandaş, hizmeti aldıktan sonra sadece teşekkür ederek ayrılabiliyordu. Ne var ki sağlık ve sosyal güvenlik hizmetlerinde esen bahar rüzgarları tersine dönmeye başladı. Önce özel hastanelerde %30 ilave ücret uygulaması başladı. Sonra bu oran 70’e, sonra 90’a ve nihayet %200’e kadar çıktı. Vatandaş normal poliklinik yerine acil servisten giriş yaparak ilave ücretten kurtulmaya başladı. Bunun üzerine “acil hizmet” kavramı yeniden tanımlandı ve epey daraltıldı. Böylece acilden de giriş yapsanız ilave ücretten kaçamıyorsunuz. Yani artık özel hastanelere gitmek için hatırı sayılı bir ödemeyi göze almak gerekiyor.
Son olarak tatil uygulaması
Sağlık ve sosyal güvenlikte kemer sıkma tedbirlerinden sonuncusu 1 Nisan 2014 itibariyle başladı. Buna göre SGK, resmi tatil, hafta tatili (Pazar) ve genel tatil günlerinde poliklinik işlemlerine provizyon vermeyecek. Yani Türkçesi, tatil günlerinde sosyal güvenceniz işe yaramayacak. Bununla birlikte;
- Acil durumlarda,
- Yatan hasta hizmetlerinde,
- Diyaliz işlemlerinde ve
- Kanser teşhis ve tedavi işlemlerinde,
Tatil de olsa poliklinikler hizmet verecek ve SGK bu hizmetleri ödeyecek. Uygulama elbette SGK için belirli bir tasarruf sağlayacaktır. Fakat bu uygulamanın sadece tasarruf amaçlı olmadığını, bunun yanında doktorlardan gelen “tatil günlerinde poliklinik hizmeti vermek istemiyoruz” serzenişinin de etkili olduğunu hatırlatmak gerekiyor. Nitekim Türk Tabipleri Birliği de SGK’nın bu kararını desteklediğini duyurdu. Kısacası 1 Nisan 2014 itibariyle tatil günlerinde hastanelere gitmemeye dikkat edeceksiniz, giderseniz de cüzdanınızı yanınızda bulunduracaksınız.
Kaplıca için sevk gerekir
Soru: Sadettin Bey, ben emekliyim ve kaplıcalarda tedavi olmak istiyorum. Kaplıca tedavilerinin emeklilere açık olduğunu biliyoruz. Sosyal güvencemin kaplıca tedavisini karşılaması için ne yapmam gerekiyor? Bu konuda SGK işlemleri nasıl yürütülüyor? Orhan T.
Cevap: Değerli okurum, SGK, belirli şartlara uyulması durumunda kaplıca tedavilerini karşılıyor. Kaplıca tedavileri için, resmi sağlık kurumlarınca en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekiyor. Yani kaplıca tedavisine ihtiyacınızın olduğu sağlık kurul raporuyla belgelenmiş olacak. Sağlık raporunda teşhis, önerilen tedavi, seans ve gün sayısı bilgilerinin yer alması gerekiyor. Gideceğiniz kaplıcanın Sağlık Bakanlığı tarafından işletme izni verilmiş olması da şart. Tedavi sonrasında faturanızı SGK’ya ibraz ederek geri ödeme alabilirsiniz. Bunun için en yakın SGK müdürlüğüne başvurmanız yeterli.
BUGÜN - 9 NİSAN 2014
Sağlıkta Dönüşüm Projesi ve Genel Sağlık Sigortasının hayata geçirilmesi ile 2007 yılı itibariyle sağlık hizmetlerinde bahar dönemi yaşanmaya başlamıştı. Herkes her hastaneye gidebiliyor, istediği eczaneden ilacını alabiliyordu. Özel hastanelere giden vatandaş, hizmeti aldıktan sonra sadece teşekkür ederek ayrılabiliyordu. Ne var ki sağlık ve sosyal güvenlik hizmetlerinde esen bahar rüzgarları tersine dönmeye başladı. Önce özel hastanelerde %30 ilave ücret uygulaması başladı. Sonra bu oran 70’e, sonra 90’a ve nihayet %200’e kadar çıktı. Vatandaş normal poliklinik yerine acil servisten giriş yaparak ilave ücretten kurtulmaya başladı. Bunun üzerine “acil hizmet” kavramı yeniden tanımlandı ve epey daraltıldı. Böylece acilden de giriş yapsanız ilave ücretten kaçamıyorsunuz. Yani artık özel hastanelere gitmek için hatırı sayılı bir ödemeyi göze almak gerekiyor.
Son olarak tatil uygulaması
Sağlık ve sosyal güvenlikte kemer sıkma tedbirlerinden sonuncusu 1 Nisan 2014 itibariyle başladı. Buna göre SGK, resmi tatil, hafta tatili (Pazar) ve genel tatil günlerinde poliklinik işlemlerine provizyon vermeyecek. Yani Türkçesi, tatil günlerinde sosyal güvenceniz işe yaramayacak. Bununla birlikte;
- Acil durumlarda,
- Yatan hasta hizmetlerinde,
- Diyaliz işlemlerinde ve
- Kanser teşhis ve tedavi işlemlerinde,
Tatil de olsa poliklinikler hizmet verecek ve SGK bu hizmetleri ödeyecek. Uygulama elbette SGK için belirli bir tasarruf sağlayacaktır. Fakat bu uygulamanın sadece tasarruf amaçlı olmadığını, bunun yanında doktorlardan gelen “tatil günlerinde poliklinik hizmeti vermek istemiyoruz” serzenişinin de etkili olduğunu hatırlatmak gerekiyor. Nitekim Türk Tabipleri Birliği de SGK’nın bu kararını desteklediğini duyurdu. Kısacası 1 Nisan 2014 itibariyle tatil günlerinde hastanelere gitmemeye dikkat edeceksiniz, giderseniz de cüzdanınızı yanınızda bulunduracaksınız.
Kaplıca için sevk gerekir
Soru: Sadettin Bey, ben emekliyim ve kaplıcalarda tedavi olmak istiyorum. Kaplıca tedavilerinin emeklilere açık olduğunu biliyoruz. Sosyal güvencemin kaplıca tedavisini karşılaması için ne yapmam gerekiyor? Bu konuda SGK işlemleri nasıl yürütülüyor? Orhan T.
Cevap: Değerli okurum, SGK, belirli şartlara uyulması durumunda kaplıca tedavilerini karşılıyor. Kaplıca tedavileri için, resmi sağlık kurumlarınca en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekiyor. Yani kaplıca tedavisine ihtiyacınızın olduğu sağlık kurul raporuyla belgelenmiş olacak. Sağlık raporunda teşhis, önerilen tedavi, seans ve gün sayısı bilgilerinin yer alması gerekiyor. Gideceğiniz kaplıcanın Sağlık Bakanlığı tarafından işletme izni verilmiş olması da şart. Tedavi sonrasında faturanızı SGK’ya ibraz ederek geri ödeme alabilirsiniz. Bunun için en yakın SGK müdürlüğüne başvurmanız yeterli.
BUGÜN - 9 NİSAN 2014
