Panik yok, ilaç parası devletten!
Son günlerde kamuoyunu meşgul eden gündem maddelerinden birisi de ilaç polemiği.
Bilindiği üzere Türk Eczacıları Birliği (TEB), 31.12.2008 tarihinde sona eren ilaç alım protokolünü aynı şartlarla yenilemeyeceğini duyurdu. Bunun üzerine basına yansıyan pek çok haberde, 1 Şubat 2009'dan sonra hastaların, ilaç paralarınıceplerinden ödeyecekleri değerlendirmesi yer aldı. Söz konusu haberler, başta kronik hastaları olmak üzere vatandaşıfazlasıyla tedirgin etmiş durumda.
İşin aslı...
Aslında sigortalıların (işçi, memur, esnaf, çiftçi, isteğe bağlısigortalı) çok fazla endişelenmelerine gerek yok. Bir kere kesin olarak belirtelim ki, vatandaşlarımızın ilaç paralarınıkendilerinin karşılaması gibi bir durum söz konusu olamaz. Zira 5510 sayılı Kanunun 63. maddesiyle, tüm genel sağlık sigortalılarının ilaç giderlerinin devlet tarafından karşılanmasıgaranti altına alınmıştır.
Dolayısıyla TEB ile SGK'nın (ve Maliye Bakanlığı) ilaç alım protokolünü yenilemesi veya yenilememesi işin usul kısmıdır ve sigortalılarıdoğrudan ilgilendirmez. Buradaki sorun, devletin vatandaşa garanti ettiği ilacıhangi yolla sağlayacağıdır.Şimdiye kadar ilaçlar, TEB ile yapılan bir protokol kapsamında hastanın eczaneye müracaatı,eczanenin ilacı hastaya vermesi ve bedelini SGK'dan alması şeklinde yürüdü.
Muhtemel senaryo ve en kötü ihtimal!
Şimdi merak konusu olansa SGK'nın daha önce olduğu gibi TEB ile protokol imzalayıp imzalamayacağı. Burada üç muhtemel senaryo var. Birincisi SGK, yine TEB ile masaya oturup protokolü tazeleyebilir ve sorun aşılmış olur. İkincisi, SGK sözleşmeyi TEB yerine her bir eczane ile ayrı ayrı imzalayabilir. Nitekim SGK, örneğin özel sağlık kurumları ile ayrı ayrı sözleşme yapıyor. Bu uygulamayı eczanelere de teşmil etmesi hiç de zor olmayacaktır.
Kurumun sahip olduğu bilişim altyapısı, buna fazlasıyla müsait. Diyelim ki üçüncü ve en kötü senaryo gerçekleşti ve TEB ile SGK, Ocak ayı içerisinde herhangi bir anlaşmaya varamadıve eczanelerle de sözleşmeler yetişmedi. Bu durumda vatandaş ilaç parasını cebinden mi karşılayacak? Hayır, sigortalıların ilaç giderleri yine devlete ait olacak. Ancak belki geçiş süreci için, kişiler eczanelerden ilaçları parayla alıp, faturasını SGK'ya verir ve ödediği parayı geri alır.
Yani her halükarda kişiler ilaç giderlerini ceplerinden ödemeyip, SGK'ya fatura etmişolacaklar. Ancak bu geçişsürecinde, kronik rahatsızlığısebebiyle sürekli ilaç kullanmak zorunda olan hastalar mağdur olabilir. Zira öyle rahatsızlıklar var ki aylık ilaç gideri 2000-3000 TL'yi aşabiliyor. Bu durumdaki hastalar, parasını SGK'dan tahsil edecek olsa da ilacını kendi cebinden alamayabilir. Bu yüzden, ilaç polemiğinin en kötü senaryoya dönüşmeden çözülmesini temenni ediyoruz.
Ne zaman emekli olurum?
Soru: İyi günler Sadettin Bey. Benim SSK'dan emeklilik hakkında bir sorum olacaktı. Adım İbrahim Pınar. 01/07/1955 doğumluyum. SSK ilk işe giriştarihim 12/04/1978. Şu ana kadar SSK'ya ödenmiş2666 gün primim var. 600 günlük askerlik borçlanmasınıyaptım. Toplamda 3266 gün primim var. Acaba en erken ne zaman emekli olabilirim? 3600 günle kaç yaşında emekli olmayı hak ederim?
Cevap: Değerli okurum, 3600 günü doldurduktan sonra 58 yaşınızı tamamladığınız 1/7/2013 tarihinde emekli olursunuz.
Özürlü aylığı neden bağlanmıyor?
Soru: Sadettin Bey, %76 özürlü, 21 yaşında çocuğum var. 3 sene önce özürlü maaşı için başvuruldu. "Babası tamirci olduğundan dolayı reddedilmiştir." şeklinde karar verildi. Halbuki ben tamirci değilim. Üzerime herhangi bir işyeri ve sosyal güvencem yoktu. Geçen hafta tekrar başvurdum, tekrar ret olursa ne yapmamız gerekiyor? Osman EYÜP
Cevap: Değerli okurum, çocuğunuz %76 oranında özürlü olduğuna göre, kendisine 2022 sayılı Kanun kapsamında bakıma muhtaç özürlü aylığı bağlanır. Bu aylığın bağlanabilmesi için, çocuğunuzun aylık tüm gelir ve nafakalarının toplamı 83 TL'den az olması (2008 yılı rakamına göre) ve 18 yaşını doldurmuş olması gerekir. Bu şartlar oluşmuşsa ve aylık bağlanmıyorsa mahkemeye ya da bulunduğunuz ildeki valiliğe başvurabilirsiniz. BUGÜN/7 Ocak 2009
Bilindiği üzere Türk Eczacıları Birliği (TEB), 31.12.2008 tarihinde sona eren ilaç alım protokolünü aynı şartlarla yenilemeyeceğini duyurdu. Bunun üzerine basına yansıyan pek çok haberde, 1 Şubat 2009'dan sonra hastaların, ilaç paralarınıceplerinden ödeyecekleri değerlendirmesi yer aldı. Söz konusu haberler, başta kronik hastaları olmak üzere vatandaşıfazlasıyla tedirgin etmiş durumda.
İşin aslı...
Aslında sigortalıların (işçi, memur, esnaf, çiftçi, isteğe bağlısigortalı) çok fazla endişelenmelerine gerek yok. Bir kere kesin olarak belirtelim ki, vatandaşlarımızın ilaç paralarınıkendilerinin karşılaması gibi bir durum söz konusu olamaz. Zira 5510 sayılı Kanunun 63. maddesiyle, tüm genel sağlık sigortalılarının ilaç giderlerinin devlet tarafından karşılanmasıgaranti altına alınmıştır.
Dolayısıyla TEB ile SGK'nın (ve Maliye Bakanlığı) ilaç alım protokolünü yenilemesi veya yenilememesi işin usul kısmıdır ve sigortalılarıdoğrudan ilgilendirmez. Buradaki sorun, devletin vatandaşa garanti ettiği ilacıhangi yolla sağlayacağıdır.Şimdiye kadar ilaçlar, TEB ile yapılan bir protokol kapsamında hastanın eczaneye müracaatı,eczanenin ilacı hastaya vermesi ve bedelini SGK'dan alması şeklinde yürüdü.
Muhtemel senaryo ve en kötü ihtimal!
Şimdi merak konusu olansa SGK'nın daha önce olduğu gibi TEB ile protokol imzalayıp imzalamayacağı. Burada üç muhtemel senaryo var. Birincisi SGK, yine TEB ile masaya oturup protokolü tazeleyebilir ve sorun aşılmış olur. İkincisi, SGK sözleşmeyi TEB yerine her bir eczane ile ayrı ayrı imzalayabilir. Nitekim SGK, örneğin özel sağlık kurumları ile ayrı ayrı sözleşme yapıyor. Bu uygulamayı eczanelere de teşmil etmesi hiç de zor olmayacaktır.
Kurumun sahip olduğu bilişim altyapısı, buna fazlasıyla müsait. Diyelim ki üçüncü ve en kötü senaryo gerçekleşti ve TEB ile SGK, Ocak ayı içerisinde herhangi bir anlaşmaya varamadıve eczanelerle de sözleşmeler yetişmedi. Bu durumda vatandaş ilaç parasını cebinden mi karşılayacak? Hayır, sigortalıların ilaç giderleri yine devlete ait olacak. Ancak belki geçiş süreci için, kişiler eczanelerden ilaçları parayla alıp, faturasını SGK'ya verir ve ödediği parayı geri alır.
Yani her halükarda kişiler ilaç giderlerini ceplerinden ödemeyip, SGK'ya fatura etmişolacaklar. Ancak bu geçişsürecinde, kronik rahatsızlığısebebiyle sürekli ilaç kullanmak zorunda olan hastalar mağdur olabilir. Zira öyle rahatsızlıklar var ki aylık ilaç gideri 2000-3000 TL'yi aşabiliyor. Bu durumdaki hastalar, parasını SGK'dan tahsil edecek olsa da ilacını kendi cebinden alamayabilir. Bu yüzden, ilaç polemiğinin en kötü senaryoya dönüşmeden çözülmesini temenni ediyoruz.
Ne zaman emekli olurum?
Soru: İyi günler Sadettin Bey. Benim SSK'dan emeklilik hakkında bir sorum olacaktı. Adım İbrahim Pınar. 01/07/1955 doğumluyum. SSK ilk işe giriştarihim 12/04/1978. Şu ana kadar SSK'ya ödenmiş2666 gün primim var. 600 günlük askerlik borçlanmasınıyaptım. Toplamda 3266 gün primim var. Acaba en erken ne zaman emekli olabilirim? 3600 günle kaç yaşında emekli olmayı hak ederim?
Cevap: Değerli okurum, 3600 günü doldurduktan sonra 58 yaşınızı tamamladığınız 1/7/2013 tarihinde emekli olursunuz.
Özürlü aylığı neden bağlanmıyor?
Soru: Sadettin Bey, %76 özürlü, 21 yaşında çocuğum var. 3 sene önce özürlü maaşı için başvuruldu. "Babası tamirci olduğundan dolayı reddedilmiştir." şeklinde karar verildi. Halbuki ben tamirci değilim. Üzerime herhangi bir işyeri ve sosyal güvencem yoktu. Geçen hafta tekrar başvurdum, tekrar ret olursa ne yapmamız gerekiyor? Osman EYÜP
Cevap: Değerli okurum, çocuğunuz %76 oranında özürlü olduğuna göre, kendisine 2022 sayılı Kanun kapsamında bakıma muhtaç özürlü aylığı bağlanır. Bu aylığın bağlanabilmesi için, çocuğunuzun aylık tüm gelir ve nafakalarının toplamı 83 TL'den az olması (2008 yılı rakamına göre) ve 18 yaşını doldurmuş olması gerekir. Bu şartlar oluşmuşsa ve aylık bağlanmıyorsa mahkemeye ya da bulunduğunuz ildeki valiliğe başvurabilirsiniz. BUGÜN/7 Ocak 2009
